慢性继发性肌肉骨骼疼痛

定义

慢性继发性肌肉骨骼疼痛是由骨骼、关节、肌肉、脊柱、肌腱或相关软组织引起的慢性疼痛。它是一组异质性慢性疼痛，起源于关节、骨、肌肉、脊柱、肌腱和相关软组织的持续伤害性刺激，具有局部和全身病因，但也与深部躯体病变有关。疼痛可能自发或运动引起。

Chronic secondary musculoskeletal pain is chronic pain arising from bone(s), joint(s), muscle(s), vertebral column, tendon(s) or related soft tissue(s). It is a heterogeneous group of chronic pain conditions originating in persistent nociception in joint, bone, muscle, vertebral column, tendons and related soft tissues, with local and systemic aetiologies, but also related to deep somatic lesions. The pain may be spontaneous or movement-induced.

慢性继发性肌肉骨骼疼痛是指源于骨骼、关节、肌肉、脊柱、肌腱或相关软组织的慢性疼痛。这是一组异质性的慢性疼痛疾病，源自关节、骨骼、肌肉、脊柱、肌腱及相关软组织中持续的痛觉感知，具有局部和全身性病因，但也与深层躯体损伤有关。如果疼痛与内脏损伤有关，应考虑是否诊断为慢性内脏疼痛；如与神经病理性机制相关，应归类为慢性神经病理性疼痛；如疼痛机制非特异性，则应将慢性肌肉骨骼疼痛归类为慢性原发性疼痛。 慢性继发性肌肉骨骼疼痛的特征可以是持续的局部或全身性炎性疾病，可能由感染性疾病、晶体沉积或自身免疫过程引起，或可归因于结构性改变。 其他导致肌肉骨骼疼痛的生物医学原因也可能适用（如神经源性肌肉痉挛和来自深部组织的牵涉痛）。 疼痛的肌肉骨骼来源（即肌肉骨骼组织中的痛觉感知）应高度可信。 如果肌肉骨骼来源似乎不太可信，且无可确定的神经源性来源，请考虑使用慢性原发性疼痛部分的编码。 诊断标准： 满足条件A至C： A）关节、骨骼、肌肉、脊柱、肌腱或相关软组织中存在慢性疼痛（持续或复发超过3个月）。疼痛可能是自发性的或由运动诱发。 B）至少满足B1至B3中的一项： B1）存在由感染、自身免疫、自身炎症或代谢紊乱（晶体）引起的肌肉骨骼疾病（通过适当的临床检查或适当测试证明），导致伤害感受器的局部激活。 B2）存在具有结构性/生物力学因素的肌肉骨骼疾病（通过适当的临床检查或适当测试证明），导致伤害感受器的局部激活。 B3）存在神经系统疾病（在其他地方分类），导致改变的生物力学功能（通过适当的临床检查或适当测试证明），这是伤害感受器激活的原因。 C）疼痛不能被另一个慢性疼痛诊断更好地解释。

除外词 明确排除、需编到其他条目的情况

• 急性疼痛MG31
• 慢性神经性疼痛MG30.5
• 原发性慢性疼痛MG30.0
• 慢性继发性内脏痛MG30.4

子条目 共 5 条

• MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛
• MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛
• MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛
• MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛
• MG30.3Z慢性继发性肌肉骨骼疼痛，未特指

编码备注 Coding note

若疼痛与内脏病变有关，则应考虑慢性内脏痛的诊断是否恰当；若疼痛与神经病理性机制有关，则应按慢性神经性疼痛编码；若疼痛机制是非特异性的，则慢性肌肉骨骼疼痛应按慢性原发性疼痛编码。

If the pain is related to visceral lesions, it should be considered whether a diagnosis of chronic visceral pain is appropriate; if it is related to neuropathic mechanisms, it should be coded under chronic neuropathic pain; and if the pain mechanisms are non-specific, chronic musculoskeletal pain should be coded under chronic primary pain.