PL14.7
与临床文档相关的问题
Problem associated with clinical documentation
- 层级
- 4 级
定义
临床文件有错或遗漏导致患者的损伤
Clinical documentation error or omission led to injury of patient
索引词 可用于检索该条目的同义词与别名
- 与临床文档相关的问题
英文词条（1）
- Problem associated with clinical documentation
编码备注 Coding note
优先对与其他卫生保健干预措施相关的损伤或伤害进行编码。另编码伤害的原因 （即 PL10 其他与医疗保健相关的损伤或伤害的原因）。
Code first the injury or harm associated with other health care interventions. Code also the cause of harm (i.e. PL10 Other health care related causes of injury or harm)
后组配轴 Postcoordination
后组配是在主干编码之后追加的可选扩展轴（如侧别、具体解剖部位、严重程度），用于把「部位 + 侧别 + 病程」等细节一次表达完整。只有标注「必填」的轴在组合编码时必须给出，其余可留空。
- 相关疾患associatedWith可选