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5C56.01

法布里病

Fabry disease

上级条目
5C56.0 神经鞘脂贮积症
层级
6 级

定义

法布里病(FD)是一种进行性、遗传性、多系统溶酶体贮积性疾病,以特定的神经系统、皮肤、肾脏、心血管、耳蜗前庭和脑血管表现为特征。

Fabry disease (FD) is a progressive, inherited, multisystemic lysosomal storage disease characterised by specific neurological, cutaneous, renal, cardiovascular, cochleo-vestibular and cerebrovascular manifestations.

法布瑞氏症(Fabry disease,FD)是一种进行性、遗传性、多系统的糖鞘脂代谢紊乱疾病,通常累及无残余α-半乳糖苷酶 A 活性的半合子男性,以神经(疼痛)、皮肤(血管角皮瘤)、肾脏(蛋白尿和肾衰竭)、心血管(心肌病和心律失常)、耳蜗前庭和脑血管(中风)症状为特征。FD 是一种泛种族疾病,报告的患病率在十万分之一到十万分之五之间,但实际发病率可能被低估。临床症状(急性和慢性疼痛,以四肢烧灼感、刺痛和感觉异常为特征)通常出现在儿童期,一般在 4 至 10 岁之间。腹泻、恶心、呕吐、多汗、皮肤损伤和角膜病变也很常见。随年龄增长,心脏(肥厚型心肌病、心律失常和心率变异性受损)和脑血管异常(中风和短暂性脑缺血发作)以及肾功能逐渐恶化的情况也很常见。杂合女性经常出现症状,但症状的严重程度各不相同,从非常轻微到严重不等。在某些患者中,FD可能具有“非典型”或迟发性表现,主要表现为心脏或肾脏症状。FD由GLA基因(染色体Xq22)突变引起,以X连锁方式传播。显示α-半乳糖苷酶A缺乏症是诊断半合子男性的明确方法。酶法检测杂合子通常不确定,因此需要对女性进行基因检测。在儿童期,鉴别诊断应包括其他可能引起疼痛的原因(类风湿性关节炎(见本术语)和 "生长痛")。成年后,有时考虑多发性硬化症(见本术语)。产前诊断可通过测定绒毛膜或培养的羊水细胞中的酶活性或DNA测试进行,但出于伦理原因,通常只考虑对男性胎儿进行产前诊断。此外,非典型变异的存在也使遗传咨询变得更加复杂。最近推出了一种针对疾病特异性治疗方案(使用重组人α-半乳糖苷酶A的酶替代疗法),但其长期安全性和有效性仍在研究中。传统治疗方法包括使用镇痛药、肾保护剂(血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂)和抗心律失常药来缓解疼痛。随年龄增长,在缺乏治疗的情况下,重要器官系统逐渐受损(终末期肾病和危及生命的心脑血管并发症),导致生活质量显著下降和预期寿命缩短。

跨章引用 同一概念在其他章节另有编码

英文词条(1)

索引词 可用于检索该条目的同义词与别名

  • 法布里病
  • X连锁法布里病
  • 安德森-法布里病
  • 神经酰胺三己糖苷酶缺乏症
  • α-半乳糖苷酶A缺乏
  • 法布雷病
  • Fabry病
  • X连锁显性遗传法布里病
  • X连锁显性遗传Fabry病
  • X连锁隐性遗传法布里病
  • X连锁隐性遗传Fabry病
  • 弥漫性躯体性血管角化瘤
  • 弥漫性躯体血管角皮瘤
英文词条(8)
  • Fabry disease
  • Alpha-galactosidase A deficiency
  • Anderson-Fabry disease
  • Ceramide trihexosidase deficiency
  • Fabry disease X-linked
  • X-linked dominant Fabry disease
  • X-linked recessive Fabry disease
  • Angiokeratoma corporis diffusum

后组配轴 Postcoordination

后组配是在主干编码之后追加的可选扩展轴(如侧别、具体解剖部位、严重程度),用于把「部位 + 侧别 + 病程」等细节一次表达完整。只有标注「必填」的轴在组合编码时必须给出,其余可留空。

  • 临床表现hasManifestation可选