新生儿维生素K缺乏症
Neonatal vitamin K deficiency
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- 胎儿或新生儿出血性或血液系统疾患
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定义
新生儿维生素K缺乏性出血（VKDB）有三种形式。发生在1-14天的早期VKDB（新生儿出血性疾病）。最常见的出血部位是胃肠道、粘膜和皮肤组织、脐带残端和包皮环切术后部位。晚期VKDB最常见于2-12周龄，但最长可达6个月。最常见出血部位是颅内，虽然皮肤和胃肠道出血可能是最初表现。VKDB的第三种形式发生在出生时或出生后不久。继发于母体摄入穿过胎盘的药物（华法林、苯巴比妥、苯妥英钠）。
There are 3 forms of vitamin K–deficiency bleeding (VKDB) of the newborn. Early VKDB (haemorrhagic disease of the newborn) that occurs at 1-14 days of age. The most common sites of bleeding are the gastrointestinal tract, mucosal and cutaneous tissue, the umbilical stump, and the post-circumcision site. Late VKDB most commonly occurs at 2-12 weeks of age, although cases can occur up to 6 months. The most common site of bleeding is intracranial, although cutaneous and gastrointestinal bleeding may be initial manifestation. The third form of VKDB occurs at birth or shortly thereafter. It is secondary to maternal intake of medications (warfarin, phenobarbital, phenytoin) that cross the placenta.
早期维生素K缺乏性出血（VKDB）是由于新生儿出生时体内维生素K储备不足所致（因维生素K难以通过胎盘转运），且出生后最初几日摄入不足。此外，新生儿肠道无菌状态阻碍了维生素K₂的肠道合成。早期VKDB主要见于母乳喂养的婴儿，该类型多见于母乳喂养婴儿（因母乳维生素K含量低），而配方奶通常经过强化补充。延迟喂养是另一风险因素。 晚期VKDB几乎均发生于母乳喂养婴儿，同样是由于母乳中维生素K含量低。其他风险因素包括维生素K吸收障碍，例如未确诊的囊性纤维化或胆汁淤积性肝病（如胆道闭锁）患儿。
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